Различают техники соединения рассеченных концов уретры (анастомоз уретры) и техники увеличения внутреннего канала (аугментационная уретропластика). В нашей практике мы сталкиваемся с очень сложными случаями стриктур уретры, и наиболее часто выполняемой процедурой является реконструкция канала с использованием трансплантата буккальной слизистой (БСМ-уретропластика).

​

Лечение стриктур уретры после дорожно-транспортных происшествий выполняется через промежностный доступ, с удалением рубцовой ткани и прямым анастомозом поврежденных участков мочеиспускательного канала.

​

Пернеостома - создание уретрального отверстия в коже под мошонкой - крайне редко используется как вариант лечения стриктуры уретры. Применяется в исключительно редких случаях, когда реконструкция уретрального канала невозможна.

​

Уретрография - это процедура, используемая в рамках подготовки к операции по реконструкции уретры. Данное диагностическое исследование проводится амбулаторно путем введения йодсодержащего контраста в мочеиспускательный канал и рентгенологическим исследованием всей уретры как в момент наполнения, так и во время мочеиспускания (ретроградная и антеградная цистоуретрография). Процедура длится около 20 минут и полностью безболезненна.

 

Помимо уретрографии, уретроскопия является важнейшей процедурой для интраоперационной оценки стриктуры уретры. Исследование проводится под анестезией.

​

Уретропластика обычно выполняется под общей анестезией, но может быть проведена и под регионарной (спинальной) анестезией. Операция обычно длится до 2 часов. Выписка из стационара возможна в день операции или на следующий день. Регулярные амбулаторные осмотры проводятся через два-три дня. Катетер после операции остается в уретре около 2 недель, после чего удаляется, и начинается естественное мочеиспускание через восстановленный мочеиспускательный канал.

​

Применение микрохирургических методов обеспечивает отличную точность реконструкции уретры, дает превосходные долгосрочные результаты лечения и позволяет избежать рецидива стриктуры уретры.