Фимоз — операция или крем?

У моего ребенка крайняя плоть на кончике полового члена. Нормально ли это?

У новорожденных мальчиков, До второго года жизни крайняя плоть сверху естественным образом приклеена к головке полового члена. Это совершенно нормально.

Роль родителей заключается в том, чтобы освободить крайнюю плоть от головки полового члена своего мальчика, осторожно оттягивая ее во время купания ребенка до достижения им двухлетнего возраста, а также научить мальчика самостоятельно поддерживать гигиену полового члена.

Что такое фимоз?

Фимоз — это сужение крайней плоти на кончике полового члена, из-за которого становится трудно, а иногда и невозможно натянуть крайнюю плоть на головку полового члена. Встречается как у взрослых, так и у детей.

Если освобождение головки полового члена невозможно из-за слишком узкой крайней плоти, то речь идет о врожденном фимозе. В наиболее тяжелых случаях врожденного фимоза у ребенка возникают трудности с мочеиспусканием, а под кожей на кончике полового члена образуется пузырь. Другое состояние, называемое атезией крайней плоти, также может затруднить оттягивание крайней плоти, но в таком случае это не фимоз.

Что делать, если мне не удалось отодвинуть крайнюю плоть у ребенка?

Обратитесь к детскому хирургу-генитологу, который после осмотра ребенка примет решение о наилучшем способе решения проблемы.

В случае легкого сужения врач порекомендует определенные кремы, смягчающие крайнюю плоть, и сужение исчезнет через 3–4 недели.

С другой стороны, если крайняя плоть сильно прилипла к головке полового члена, то врач предложит удалить крайнюю плоть. Это болезненная процедура, поэтому она проводится под местной анестезией. После втирания крема с местной анестезией процедура безболезненна и не травмирует мальчика.

Врач рекомендовал операцию. Когда лучше всего это сделать?

В случае серьезных изменений на крайней плоти головки полового члена, когда решить проблему с помощью кремов не удается, единственным выходом является обрезание.

Обрезание — хирургический метод удаления пораженной крайней плоти полового члена — препуция.

Данный вид лечения не рекомендуется применять до второго или третьего года жизни. Особый случай — когда у ребенка возникают трудности с мочеиспусканием или возникают проблемы с постоянными инфекциями мочевого пузыря и почек из-за фимоза. Тогда фимоз оперируют еще до первого года жизни.

Обрезание у детей всегда проводится под общим наркозом. Во время операции необходимо добиться не только функционального, но и эстетического успеха операции за счет тщательной хирургической техники. Чрезмерное укорочение крайней плоти, некрасивые рубцы и потеря чувствительности головки — вот лишь некоторые из возможных осложнений, которых можно избежать благодаря точной микрохирургической технике и использованию сверхтонких нитей.

Генитальный хирург определил, что нам необходима операция. Что дальше?

Как выглядит сама операция?

Прежде всего, обрезание не является экстренным хирургическим вмешательством и может быть спланировано в соответствии с вашими потребностями.

Все хирургические вмешательства у детей проводятся под общим наркозом.

За несколько дней до операции педиатр проверит, здоров ли ребенок и готов ли он к операции под общим наркозом. В день операции вас разместят в больничной палате. В течение всего пребывания в больнице, за исключением самой операционной, вы не будете разлучаться со своим ребенком.

Болезненна ли эта процедура для моего ребенка?

Совместная работа анестезиолога и хирурга обеспечивает полный комфорт до и после вмешательства. Перед операцией ребенок пьет сироп, так называемую премедикацию, чтобы подготовка к операции прошла без эмоциональной травмы для ребенка и родителей.

Операция всегда проводится под общим наркозом. Само вмешательство длится менее 45 минут, после чего ребенок просыпается в больничной палате у вас на руках. После вмешательства вы обычно остаетесь в больнице в течение нескольких часов. После выписки из больницы вы остаетесь в тесном контакте со своим врачом для тщательного послеоперационного наблюдения и перевязок. Все повязки снимаются через 7 дней после операции.

Микрохирургические швы, которые используются во время этих операций, рассасываются самостоятельно через 4 недели после операции, после чего ожидается полное заживление раны.

Мне 50 лет, крайняя плоть изменилась, сузилась. Я думала, что такая проблема есть только у детей.

Фимоз может возникнуть в любом возрасте. Больная крайняя плоть лопается при каждом движении, образуются новые болезненные рубцы, которые еще больше сужают ее до такой степени, что провести по крайней плоти становится невозможно даже в расслабленном состоянии, не говоря уже о эрекции. Повторные травмы крайней плоти создают условия для развития инфекции.

У взрослых фимоз может возникнуть в любом возрасте.

Наиболее частыми причинами фимоза у взрослых являются недостаточная гигиена и повторяющиеся инфекции. Особенно прогрессирующее заболевание, приводящее к сужению крайней плоти полового члена у взрослых, называется склерозирующим лихеном полового члена.

Склерозирующий лихен, помимо сужения крайней плоти, изменения цвета головки и кожи полового члена, приводит к прогрессирующему сужению мочеиспускательного канала. Склерозирующий лишай требует особого подхода к лечению, обязательного обрезания и использования кортикостероидных кремов, чтобы остановить это коварное заболевание. При этом заболевании часто встречаются случаи длительного сужения уретрального канала.

Фимоз серьезно влияет на качество жизни. Половые отношения невозможны, половой член постоянно инфицирован, а в наиболее тяжелых случаях также затруднено мочеиспускание.

Операция — единственное действительно окончательное решение проблемы, которое избавит вас от дальнейших страданий.

У меня ничего не болит. Почему мне нужно сделать операцию? Что вы предлагаете?

Обратитесь к урологу, и он, скорее всего, порекомендует операцию по удалению пораженной крайней плоти. Наиболее серьезные осложнения фимоза могут привести к летальному исходу. Постоянное покрытие головки полового члена приводит к необратимым изменениям кожи и создает серьезные проблемы, самой опасной из которых является рак полового члена.

Является ли удаление крайней плоти единственным решением проблемы фимоза?

Это зависит от текущего состояния крайней плоти. Если возможно, уролог порекомендует использовать кортикостероидные кремы для уменьшения воспаления и расслабления крайней плоти. При некоторых формах фимоза иногда можно использовать специальные хирургические методы, позволяющие сохранить крайнюю плоть и тем самым сохранить неизмененный внешний вид полового члена.

Как выглядит сама операция по обрезанию?

Обрезание у взрослых обычно проводится под местной анестезией. После надлежащей анестезии сама процедура безболезненна. Операция длится около 30–45 минут. После операции вам наложат специальную повязку, которая предотвращает отеки и способствует более быстрому заживлению раны.

После выписки из больницы вы будете находиться в тесном контакте со своим врачом для послеоперационного наблюдения. Все повязки снимаются не позднее, чем через неделю после вмешательства. Используемые швы саморассасывающиеся, поэтому нет необходимости их снимать.

Вы сможете вернуться к своим обычным делам уже на следующий день после операции. Единственное, что запрещено в первые три недели после операции по поводу фимоза, — это половая жизнь, плавание в бассейне и пребывание в сауне.

Будет ли головка моего полового члена чувствительной после операции по поводу фимоза?

Сразу после самого вмешательства вы ничего не почувствуете благодаря длительному действию анестезии. После того, как анестезия прекратится, вы можете ощущать легкий дискомфорт, пока головка полового члена не адаптируется к новой среде без защитного эффекта крайней плоти. Для облегчения боли можно использовать анестезирующие кремы. Этот период адаптации и повышения чувствительности головки полового члена обычно длится около 5–7 дней.

Влияет ли обрезание на мою сексуальную силу?

Операция на крайней плоти не влияет на качество эрекции. Как правило, после операции у вас улучшатся сексуальные отношения из-за удаления болезненной гиперчувствительной крайней плоти.