Hipospadija: Nerešiv problem?

Hipospadija je anomalija koja se leči isključivo hirurškim putem.




Većina roditelja je iznenađena kada čuje da je urođen defekt penisa, hipospadija, skoro najčešća urođena anomalija. Javlja se kod jednog od 150 dečaka i češća je od rascepa usne, Daunovog sindroma ili spine bifide. Može se javiti u nekoliko oblika, od forme gde je spoljni otvor morkaćnog kanala (uretre) normalno postavljen na vrhu penisa, do forme gde se otvor uretre nalazi na perineumu prema anusu.



Tipovi hipospadije:


- glanularna hipospadija

- koronalna hipospadija

- distalna hipospadija

- hipospadija bez hipospadije

- penoskrotalna hipospadija

- skrotalna hipopadija

- ženska hipospadija









Da li je hipospadija nerešiv problem?


Hipospadija je anomalija koja se leči isključivo hirurškim putem. Ne postoje lake ili teške forme hipospadije za rešavanje, svaki oblik hipospadije zahteva komplikovanu hiruršku intervenciju detaljne korekcije anatomije penisa.


Uprkos učestalosti anomalije, hirurško lečenje hipospadije u standardnoj urološkoj praksi daje visoku stopu neuspeha. Lekari – hirurzi uglavnom upozoravaju roditelje deteta sa hipospadijom da je potrebno najmanje 3 ili 4 operacije da bi se rešio problem. Takva obećanja su zasnovana na prethodnim neuspelim pokušajima hirurškog zbrinjavanja hipospadije. Na svetskom nivou oko 50% operacija hipospadije se zakomplikuje potrebom za novom operacijom, i neretko se događa da roditelji na lečenje dovode dete koje je neuspešno operisano više od 5 puta.


Mnogi hirurzi vezuju rekonstrukciju hipospadije sa popravkom izmeštenog otvora mokraćnog kanala (niže postavljene uretre), no često previde da pravilno izvedena korekcija hipospadije mora obezbediti potpuno prirodan izgled i anatomiju genitalija: ispravljen penis, uretru izvedenu na vrh glansa, estetski rekonstruisan glans penisa, rekonstruisanu kožu penisa i kožu skrotuma.


Visok procenat neuspešnosti popravke hipospadije ceo proces čini jako teškim, ali dobro obučen hirurg gotovo uvek može izbeći loš ishod operacije i ispraviti prvobitni problem. Pored velikog iskustva i broja uspešno urađenih operacija, doktor mora posedovati i veliku kreativnost, gotovo umetničku sposobnost stvaranja i originalnost kako bi uspešno obavio operaciju hipospadije.


Obratite pažnju kome prepuštate svog sina na lečenje hipospadije

Raspitajte se o najboljem urogenitalnom rekonstruktivnom hirurgu za svoje malo dete. Nemojte se prepustiti samo najbližem ili najpovoljnijem lekaru koji je spreman da nakon neuspeha ponovo isprobava loše tehnike nad vašim detetom. Poštedite sina od ponovljenih fizičkih i trajnih mentalnih trauma.





Naš pristup je drugačiji a zbog toga i uspešniji


Naš pristup operaciji hipospadije u urologiji nije eksperimentalan. Mi nastavljamo praksu najznačajnije svetske škole urogenitalne hirurgije koju je začeo akademik prof. dr Sava Perović. Dr Nikola Stanojević sa svojim timom rekonstruktivnih hirurga asistirao je, sarađivao i učio uz prof. dr Savu Perovića dugi niz godina. Specifičnost učenja prof. dr Save Perovića u rekonstrukciji hipospadije znači uspešno lečenje hipospadije samo jednom operacijom, koja se često pominje kao “Perovic Hipospadias Repair”.

Pacijenti dobijaju estetski prirodne, potpuno funkcionalne, trajne rezultate hirurškog lečenja hipospadije. Stepen komplikacija kod korišćenja tehnika prof. dr Save Perovića kod hipospadija je izuzetno mali.

U posebno složenim i izazovnim slučajevima, za popravak hipospadije možda je potrebno planirati dve operacije, sa 4 do 6 meseci razmaka između operacija. Procena da li su potrebne dve operacije se daje prilikom prvog pregleda kod dr Nikole Stanojevića.


Kontaktirajte nas direktno ukoliko imate nedoumica u vezi hirurške intervencije.



Tok operacije i postoperativnog oporavka


Hipospadija ne ugrožava normalan rast i razvoj deteta, i ne operiše se sve dok dete ne dostigne određeni uzrast. Najčešće se operacija planira kada dečak navrši 18 meseci.


Ne postoji gornja starosna granica za rekonstrukciju hipospadije.


Sama hirurška intervencija traje oko dva sata. Dete ostaje u bolnici jedan dan. U postoperativnom toku obezbeđen je svakodnevni bliski kontakt sa lekarom radi redovnog previjanja. Obično se nakon dve nedelje od operacije uklanjaju svi zavoji i stentovi, i tada dete počinje prirodno da mokri.


U svojoj praksi dr Nikola Stanojević veoma pažljivo postupa prema svojim malim pacijentima: nikada ih ne vezuje, niti ih nasilno odvaja od roditelja, kao što se to često čini u mnogim zemljama. Dete ulazi u anesteziju još u bolničkom apartmanu. Roditelji, osim unutar same operacione sale, neprekidno su sa svojim detetom u bolnici. Takav pristup smanjuje emocionalnu traumu celoj porodici.


Sve ove “male stvari” doprinose našem izuzetno visokom stepenu uspeha u lečenju svih tipova hipospadija - bilo da su teške, blage ili prethodno neuspešno operisane.


Još jednom moramo istaći važnost pravog odabira hirurga kojem ćete prepustiti svoje dete. Ukoliko ste iole pokolebani, nemojte davati dete na operaciju, rešavanje hipospadije nije hitno stanje.


Dr Nikola Stanojević obezbeđuje sigurnu korekciju svih urođenih genitalnih anomalija, kao i jatrogenih hipospadija uzrokovanih prethodno loše izvedenim neuspešnim operacijama.

Tretman hipospadije kod odraslih


Koliko god godina da imate, bilo da nikada niste operisani ili ste operisani bez uspeha - nije kasno da Vam se hipospadija popravi kako biste nadalje mogli uživati u dobrom kvalitetu života.


Mi ćemo Vam pomoći.


Kontaktirajte nas kako bismo Vam dogovorili sastanak.






Publikacije


Corporal penile curvature (CPC) and surgical complications in hypospadias repairs: Associations and outcomes - European Urology Supplements 03/2019; M. Bandini, N. Stanojevic, V. Pesic, A. Briganti, R. Djinovic, A. Salonia, F. Montorsi

Hypospadias complexity score (HCS): A new tool for predicting operating time and complications in hypospadias surgery - European Urology Supplements 03/2019; M. Bandini, S. Sekulovic, N. Stanojevic, V. Pesic, A. Briganti, R. Djinovic, A. Salonia, F. Montorsi

Corporeal penile curvature (CPC) and surgical complications in hypospadias repairs: Associations and outcomes - European Urology Supplements 03/2019; M. Bandini, N. Stanojevic, V. Pesic, A. Briganti, R. Djinovic, A. Salonia, F. Montorsi

Hypospadias complexity score (HCS): A new tool for predicting operating time and complications in hypospadias surgery - European Urology Supplements 03/2019; M. Bandini, S. Sekulovic, N. Stanojevic, V. Pesic, A. Briganti, R. Djinovic, A. Salonia, F. Montorsi

Real prevalence and severity of penile curvature in different types of hypospadias - European Urology Supplements 03/2019; S. Sekulović, M. Bandini, B. Spiridonescu, N. Stanojevic, M. Slavkovic, V. Pesic, R. Djinovic, F. Montorsi

Prevalence and surgical management of pubic hypertrophy in hypospadias patients: Results from a high-volume surgeon - European Urology Supplements 03/2019; M. Bandini, S. Sekulović, N. Stanojevic, V. Pesic, M. Slavkovic, R. Djinovic, A. Briganti, A. Salonia, F. Montorsi

Treatment of penile urethral stricture in patients with failed hypospadias repair using buccal mucosa grafting - Journal of Sexual Medicine 04/2017; N. Stanojevic, A. Ruffo, G. Di Lauro, L. Romis, G. Romeo, F. Iacono

Redo hypospadias repair .Surgical problems faced in 223 adult patients - The Journal of Urology 04/2011; Rados Djinovic, Guido Barbagli, Salvatore Sansalone, Nikola Stanojevic, Giusepe Romano, Sasa Tomovic

Failed Hypospadias Repair – Retrospective Analysis in 223 Patients - Journal of Pediatric Urology 04/2010; Sava V Perovic, Nikola Stanojevic, Marko Milosavljevic, Rados Djinovic

719 views