
Uretroplastika
Otvorena operacija uretre (uretroplastika) je jedina metoda koja daje preko 95% uspešnosti u lečenju suženja uretre
Razlikuju se tehnike spajanja presečenih krajeva (anastomoza uretre) od tehnika povećanja unutrašnjeg kanala (augmentacija uretre). U našoj praksi se susrećemo sa veoma teškim slučajevima suženja mokraćnih kanala i najčešće izvođena procedura je rekonstrukcija kanala pomoću grafta bukalne mukoze (BMG urethroplasty).
Lečenje stenoze uretre nakon saobraćajnih nesreća se radi perinealnim pristupom, uklanjanjem ožiljaka i direktnom anastomozom oštećnih delova mokraćnog kanala.
Perineostoma - izvođenje uretralnog otvora na kožu ispod skrotuma se izuzetno retko koristi kao opcija lečenja stenoze uretre. Izvodi se u jako retkim slučajevima kada nije moguća rekonstrukcija uretralnog kanala.
Uretrografija je procedura koja se koristi u sklopu pripreme za operaciju rekonstrukcije uretre. Ova dijagnostička procedura se obavlja ambulantno uvođenjem jodnog kontrasta u mokraćni kanal i radiološkim slikanjem celokupne uretre kako u momentu punjenja tako i u momentu mokrenja (retrogradna i anterogradna - voiding cistouretrografija). Procedura traje oko 20 minuta i potpuno je bezbolna.
Pored uretrografije, uretroskopija je esencijalna procedura za intraoperativnu procenu stenoze uretre. Procedura se radi u anesteziji.
Uretroplastika se obično radi u opštoj anesteziji ali može se obaviti u regionalnoj, spinalnoj anesteziji. Operacija obično traje do 2 sata. Izlazak iz bolnice je istog ili sledećeg dana nakon operacije uretre. Redovne ambulantne kontrole se vrše na dva do tri dana. Kateter nakon operacije ostaje u uretri oko 2 nedelje, nakon čega se skida i tada započinje mokrenje prirodnim putem na mokraćni kanal.
Primenom mikro hirurških metoda postiže se odlična preciznost u rekonstrukciji uretre, dobijaju se odlični dugoročni rezultati lečenja a izbegava se vraćanje suženja uretre.
- PAŽNJA -
U nastavku su FOTO i VIDEO materjali sa hirurških operacija
Uretralna Hirurgija


Hirurgija suženja uretre - Najbolja operacija pomoću sluzokože iz usne duplje (uretroplastika)

Rekonstrukcija membranoznog dela uretre nakon saobraćajne traume - fraktura karlice i stenoza uretre

Operacija dugačkog suženja uretre - Panuretralna uretroplastika pomoću grafta bukalne mukoze

Rekonstrukcija suženja bulbarne uretre - Uretroplastika sa graftom bukalne mukoze (BMG dorsal onlay)
Lečenje stenoze bulbarne uretre - uretroplastika pomoću sluzokože iz usne duplje

Uretrografija pokazuje oštećenje bulbarne uretre
dr Nikola Stanojevic

Intraoperativna uretroskopija
dr Nikola Stanojevic

dr Nikola Stanojevic
Trajno rešavanje suženja uretre pomoću grafta bukalne mukoze

Nema vidljivih ožiljaka, a pacijent mokri normalno dve nedelje posle operacije
dr Nikola Stanojevic
Lečenje suženja cele uretre u jednoj intervenciji pomoću dugačkog grafta bukalne mukoze (sluzokoža iz usne duplje)

Uretrografija pokazuje oštećenje cele uretre
dr Nikola Stanojevic

Transplantacija grafta bukalne mukoze sa unutrašnje strane obraza u predeo mokraćnog kanala
dr Nikola Stanojevic

Trajno lečenje celog uretralnog kanala pomoću bukalne mukoze
dr Nikola Stanojevic
