Болезн Пейрони: Стадии заболевания
- Apr 21
- 4 min read
Как определить, на какой стадии болезни Пейрони я нахожусь?
Болезнь Пейрони — приобретенная деформация полового члена (искривление, сужение или укорочение полового члена). Чаще всего встречается у мужчин после сорока лет. Часто возникает из-за травмы или серии микротравм полового члена во время полового акта, но может быть следствием и других заболеваний, таких как рак простаты, сердечно-сосудистые заболевания, приапизм или диабет.
Мужчинам, родившимся с врожденным искривлением полового члена, следует также обратиться за консультацией к урологу-андрологу о методах профилактики и лечения искривления, уменьшения или предотвращения возникновения болезни Пейрони в более позднем возрасте. Следует отметить, что лечение врожденного искривления полового члена существенно отличается от лечения болезни Пейрони.
Как узнать, есть ли у меня болезнь Пейрони?
Первым шагом в распознавании болезни Пейрони является изучение ее признаков и симптомов, а также надлежащая оценка у уролога-андролога.
Необходимо отметить, что болезнь Пейрони успешно лечится. Метод лечения различается для каждой стадии заболевания и зависит от оценки врача-специалиста. Чем раньше болезнь обнаружена, тем больше шансов остановить ее на одной из начальных стадий, тем самым избежав необходимости хирургического лечения.
Стадии болезни Пейрони
Все стадии болезни Пейрони постепенно проявляются, как правило, в течение первых 6 месяцев с момента начала заболевания. В течение этого периода мужчина должен находиться под постоянным наблюдением уролога-андролога, чтобы можно было применить лечение, специфичное для каждой стадии.
Воспаление
Воспалительная фаза характеризуется прогрессирующим искривлением полового члена, которое может сопровождаться болезненными эрекциями. Появление бляшек или узелков под кожей полового члена очень распространено на этой стадии.
Несмотря на наличие боли и дискомфорта, заболевание еще не перешло в продвинутую стадию и может лечиться консервативно с помощью вакуумной терапии, определенных видов массажа полового члена, инъекций для регенерации тканей, таких как PRP с гиалуроновой кислотой, и низкоинтенсивной ударно-волновой терапии (LSWT). Это лечение направлено на стабилизацию заболевания на ранней стадии и предотвращение дальнейшего прогрессирования в фиброзную или кальцинированную стадии. Степень искривления полового члена на этой стадии будет иметь решающее значение для определения того, потребуется ли в конечном итоге хирургическое вмешательство.
Ранняя диагностика имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования заболевания. Если вовремя начать интенсивную нехирургическую терапию, болезнь можно остановить, избежав серьезных анатомических деформаций полового члена.
Фиброз
В фазе фиброза, также называемой фазой рубца, бляшка уже присутствует, деформация полового члена определена и стабильна, и она не прогрессирует. На ранней стадии фиброза все еще возможно воздействовать на пораженную область с помощью фермента коллагеназы Clostridium (Xiapex, Xiaflex) для разрушения фиброзной бляшки. Если заболевание прогрессирует от раннего фиброза до поздней стадии со стабилизацией рубца, клиническое лечение значительно теряет свою эффективность и в некоторых случаях может считаться ненужным.
Поздний фиброз и образование твердых рубцов
Поздний фиброз отличается от фазы фиброза стабилизацией бляшки и образованием стойкого рубца (часто включающего кальцинированную бляшку).
Чаще всего рубец располагается на верхней трети полового члена по направлению к головке, вызывая искривление вверх, вбок или вниз. Если стабилизированное искривление превышает 30 градусов или делает невозможным проникающий половой акт, хирургическое лечение становится единственным вариантом восстановления прежнего состояния полового члена.
Прогрессирование болезни Пейрони
Даже спустя несколько месяцев или лет после формирования устойчивой деформации полового члена заболевание может рецидивировать и привести к новым нарушениям полового члена.
Важность лечения
Независимо от вашего возраста, лечение искривления полового члена важно для предотвращения физических и психологических последствий, связанных с сексуальной дисфункцией.
Возможно, из-за дезинформации, страха или стыда многие мужчины не обращаются за специализированным лечением к профессионалам и оказываются в ситуациях с разрушенными отношениями, неудавшимися браками или депрессией. Не секрет, что здоровая сексуальная жизнь приносит много пользы для общего здоровья и качества жизни как для мужчины, так и для его партнерши.
Поэтому, совет, который я могу дать вам, как мужчина мужчине, — не отказывайтесь от этого важного аспекта жизни. Периодически консультируйтесь с урологом-андрологом, чтобы вовремя распознать и предотвратить заболевание.
Вы можете сделать первый шаг: получить надлежащее образование, задавать вопросы, выражать свои опасения, и мы, как команда андрологов и генитальных хирургов, пойдем вам навстречу.
Болезнь Пейрони – клиническое или хирургическое лечение
Большое количество мужчин, страдающих болезнью Пейрони, также испытывают эректильную дисфункцию. Связь между этими двумя проблемами создает впечатление, что болезнь Пейрони привела к эректильной дисфункции.
Чаще всего эректильная дисфункция и снижение стойкости эрекции приводят к осевой нестабильности и микротравмам полового члена во время полового акта, что приводит к искривлению полового члена и возникновению болезни Пейрони.
Повреждения внутренней оболочки полового члена с образованием рубцовой ткани (бляшек) приводят к снижению эластичности одной стороны полового члена и появлению искривления при эрекции. Таким образом, болезнь Пейрони ухудшает уже имеющуюся эректильную дисфункцию и в большинстве случаев не является основной причиной эректильной дисфункции.
Лечение болезни Пейрони и фиброза полового члена
На начальной стадии заболевания основным лечением может быть специфическая нехирургическая медикаментозная терапия: противовоспалительные, анальгетики и препараты, усиливающие приток крови к половому члену.
На втором этапе лечения могут применяться инъекции фермента клостридиальной коллагеназы (Xiapex, Xiaflex), PRP с гиалуроновой кислотой в сочетании с низкоинтенсивной ударно-волновой терапией (LSW) и вакуумной терапией.
Необходимо еще раз отметить, что препарат Xiapex (Xiaflex) недоступен в Европе с декабря 2019 года. Препарат останется зарегистрированным только в США и Канаде.
Однако в качестве окончательного лечения чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Целью является не только выпрямление искривленного полового члена, но и удаление фиброзной бляшки, восстановление длины и толщины, как до начала заболевания, а также лечение сопутствующей эректильной дисфункции.
Лечение эректильной дисфункции является неотъемлемой частью лечения болезни Пейрони.
При лечении болезни Пейрони многим пациентам требуется одновременная установка имплантата полового члена для восстановления жесткости полового члена, при этом уровень удовлетворенности среди мужчин очень высок. Имплантат полового члена (так называемый протез полового члена) обеспечивает немедленную уверенность и самоуверенность после операции с минимальным риском осложнений при использовании современных, соответствующих методов.
Имплантат полового члена должен быть установлен во время той же хирургической процедуры, которая исправляет деформацию, восстанавливая длину, ширину и форму полового члена. Имплантат не только обеспечивает успех хирургического вмешательства, но и гарантирует надежную, превосходную эрекцию после операции. Имплантация во время первой операции позволяет пациентам избежать прогрессирования заболевания, дальнейшего укорочения полового члена и ухудшения эректильной дисфункции.
Для проведения операции по протезированию полового члена уролог должен иметь достаточный опыт, чтобы правильно оценить стадию заболевания и выбрать оптимальный тип имплантата.
Удовлетворенность пациента не определяется выбором более дорогих или дешевых имплантатов. Решающим фактором является выбор типа протеза, который наилучшим образом соответствует индивидуальной анатомии и ожиданиям каждого пациента. Андролог должен подробно объяснить все преимущества и ограничения различных моделей имплантатов, чтобы обеспечить максимальное послеоперационное удовлетворение.
Теперь, когда вы знаете, что болезнь Пейрони поддается лечению, возможно, пришло время навсегда избавиться от деформации полового члена и сопутствующей эректильной дисфункции. Что вы думаете?